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没有准生证 ，是不可以报销医保的。
职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上 ，并且继续为其缴费；
2 、符合国家和省人口与计划生育规定 。
申办职工生育保险待遇手续 ，由用人单位持当地乡镇（街道）人口和计划生育工作机构签发的相关证明到当地社会保险经办机构办理 。其中申办生育津贴或者一次性分娩营养补助费待遇的，还应当持婴儿出生 、死亡或者终止妊娠证明。
用人单位需要提交的申报材料：
1、社会保险登记表；
2 、参加基本养老 、工伤和生育保险人员增减表；
3、企业职工基本养老 、工伤和生育保险申报汇总表 。
生育女职工需要提交的申报材料：
1 、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）；
2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）；
3 、生育女职工 、计划生育手术职工本人身份证（原件及复印件）；
4、企业职工生育医疗证审领表；
5 、企业职工计划生育手术医疗证申领表；
6 、企业职工生育医药费报销申请单；
7、企业职工生育保险待遇核准结算表；
8、企业职工生育保险外地就医申请表；
9 、生育医疗费用票据 、费用清单、门诊病历 、出院小结等原始资料；
10 、收款收据 。
配偶生育的男职工需要提交的材料：
1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）；
2 、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）；
3 、男职工本人身份证（原件及复印件）；
生育医疗费 ，应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办；
生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费 ，应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办；
计划生育手术费用，应当在手术前申办；
男职工假期津贴 ，应当在其配偶生育后1年内申办。
逾期申办的 ，社会保险经办机构不予受理 。
用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的，该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付
职工医保生孩子出院直接结算吗
不能 。
没有准生证 ，无法说明该小孩是计划生育的 ，只有拥有准生证，才能享受生育保险和医疗保健服务，怀孕7个月时 ，育龄夫妻可以凭借准生证启动生育保险办理程序 ，并接受围产期医疗保健服务。准生证与医保报销是两回事，互不干涉 ，生孩子的费用是由生育保险报销 ，而非医保卡报销 。
若要享受生育保险报销，需确保已经参加了生育保险且连续交满12个月 ，同时在生育前一个月仍在交纳生育保险费用 。
职工医保生孩子一般在出院时可以直接结算。
出院当天可以报销 。需要提供小孩出生证 、准生证 、父母的结婚证和身份证、医院方的发票 、出入院证明 、原始发票等材料申请即可 。其中住院分娩期间的费用在出院时就会直接结算,该部分的生育保险报销医院会直接给予处理结算。
在就医的时候 ，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候 ，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付 ，该医保报销的部分由医保和医院结算。
所以，职工医保生孩子一般在出院时可以直接结算 ，带好相关材料即可 。
法律依据：
《中华人民共和国劳动合同法》第一条立法宗旨为了完善劳动合同制度 ，明确劳动合同双方当事人的权利和义务，保护劳动者的合法权益，构建和发展和谐稳定的劳动关系 ，制定本法 。
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