铁路退休职工医保怎么报销比例

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，如果能碰巧解决你现在面临的问题，希望能够帮助到您 。

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你好
，

南昌铁路局退休职工医保属于社保，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费 ，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元
，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

报销分农村居民和城镇职工：

1、居民报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30% 。

2 、社保即城镇职工 ，在一个结算年度内
，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元 ，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元
，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%
。

3
、异地报销的 ，报销需要回老家（参保地）
，报销比例在35-65%，根据医院级别而比例不同。

铁路医保二次报销比例

铁路医保二次报销新规如下：

1、铁路医保的二次报销规定为 ，在铁路企业的补充医疗保险中
，退休人员和非在职员工的住院医疗费用可以进行二次报销 。具体来说，对于退休人员来说 ，其医保的二次报销比例为88%；对于非在职员工来说，其医保的二次报销比例为80%。

2 、铁路医保二次报销的最高限额为23万元
，超出部分将进入大病保险或职工互助保险进行报销
。需要注意的是，大病保险或职工互助保险的报销比例需要具体情况具体分析。

医保报销条件：

1
、参保人员必须是符合国家规定的医疗保险参保人员 ，即在国家医保制度下缴纳了相应的医疗保险费用的人；

2、医疗费用必须是符合国家医保目录规定的医疗服务项目
，包括药品 、治疗项目、检查项目
、手术项目等；

3、医疗费用必须在医保定点医疗机构进行消费，也就是说 ，参保人员只能在医保定点机构享受医保报销服务；

4 、医疗费用必须在规定的时间内提交医保报销申请
，一般要求在就医后的一定时间内提交申请；

5
、参保人员的个人账户余额必须充足，否则无法享受医保报销服务 。

综上所述 ，不同地区和医保类型的医保卡补办流程可能会有所不同
，具体的补办流程需要根据当地的实际情况和政策规定来确定
。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险 、工伤保险
、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老 、疾病
、工伤、失业 、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条

职工基本医疗保险
、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行 。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目 、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用 ，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付
。

北京铁路职工医保报销流程和报销比例

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金投保险网小编介绍，一般来说 ，必须参加的是城镇职工基本医疗保险和城镇职工大额医疗费用补助保险的人员才可以“二次报销 ”，参加城镇居民医保的人不能享受这个待遇 。

具体的二次报销比例如下：经过第一次报销后
，参保者自付部分包括医院门槛费（各等级医院不等）+医保报销范围内没报完的部分+医保报销范围外（即不能报销的）三部分
。而“二次报销
”是对在第一次报销后参保者自付部分中医保报销范围内没报完部分的二次报销，并且这部分费用要超过600元才能进行报销。

举例说明 ，目前儿童治疗白血病的费用较高
，一般花费都在四五十万元 。假设某患儿2013年治病的花费当中有40万元是属于医保范围之内的
。

1.城乡居民医疗保险将为其进行第一次报销，即起付标准以上部分可报销70%。但由于在一个医疗保险年度内累计支付的最高数额为17万元 ，这名患儿最多只能报销17万元
，还有23万元的费用需要自付 。

2.城乡居民大病保险将为其进行第二次报销。

由于起付线（2013年城镇居民年人均可支配收入）尚未确定，我们先以2012年的数据进行估算
。2012年城镇居民年人均可支配收入为36469元 ，以3.6万元作为起付线。

可纳入二次报销的金额为：23万元-3.6万元=19.4万元 。

按照分段计算的原则
，19.4万元被分为两段计算：5万元以内的部分报销50%，5万元以上的报销60%
。

5万元×50%=2.5万元 ，（19.4万元-5万元）×60%=8.64万元。

2.5万元+8.64万元=11.14万元 。

因此
，这名患儿最终可以通过大病保险再报销11.14万元
。

3.两次报销合计将为患儿报销17万元+11.14万元=28.14万元。相当于费用金额的7成左右 。

需要提醒的是，各地的医保二次报销相关政策是不一样的 ，因此，具体的二次报销比例以及报销范围也是不同的
，建议可以向当地的社保局咨询一下大病医疗保险相关政策，咨询电话：12333！

北京市医保报销范围及北京医保报销比例是多少呢?一
、医保起付线2000是在职门急诊 ，一年累计超过2000以上部分
，社保报销50%
。二、住院和门急诊的政策是不同的。住院每次结算，基本医疗报销的个人就不用付了 。譬如5万 ，个人应自负1万
，则个人只掏1万的钱，医院与社保中心结算那4万元
。但是个人自负部分还是多 ，医保的大额互助还可以报销。也就是说每次住院个人自负超过1300的(第二次以后的起付线变为650了)
，还可以把票据拿到单位，由单位再次申报 。这次就是超过1300/650以上部分按照分段比例报销了。北京医保报销范围是住院和在职门急诊 ，一年累计超过2000的门急诊社保报销百分之五十
，住院结算，基本医疗报销的个人就不用付了 ，由社保中心结算

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